H7N9禽流感防控知识
一、病毒简介
流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲、乙、丙三型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型。H7N9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外膜由两型表面糖蛋白覆盖，一型为血细胞凝集素(即H)，一型为神经氨酸酶(即N)，H又分15个亚型，N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H3、H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。H3为人犬共患， H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。
禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。
二、临床表现
人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39度以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
三、预防措施
（一）日常预防
1、加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的休息和睡眠，以增强抵抗力。
2、勤洗手，用正确方法洗手。避免用脏手接触眼睛、及口鼻。
3、勤通风，加强室内空气流通，每天2—3次开窗换气半小时。
4、尽可能减少与禽类的接触，尤其是与病死禽的接触。远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。
5、在正规的销售禽类的场所购买经过检疫的禽类产品。吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。
6、避免去密不透风、人多拥挤的场所。减少不必要的大型室内聚会。
7、要注意保暖，不要着凉。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻、戴口罩，防止感染他人。
8、采用熏醋的方法在家庭中用于预防不耐酸的流感病毒、副流感病毒、呼吸道病毒等所引起的感冒有一定效果。
9、禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。
10、定期对所处环境消毒，杜绝空气或环境中的传染，消毒方法如下：
(1)熏蒸法：取活消毒剂原液盛在塑料器皿中，放在房间或办公室中，每15平方放置一处。有人停留或办公时保持空气流通即可。无人时封闭进行放置半个时以上效果更好。
(2)冲洗法：将活消毒剂稀释，可冲洗地板、宠物或禽畜的窝等，擦拭宠物或禽畜停留过的地方，或冲洗塑料餐具器皿。
(3)喷雾法：将消毒剂稀释水，装塑料喷壶进行对需消毒的地方喷雾。
（二）食物预防
应该注意到：由于某些食物预防仅仅能通过增加机体营养成分而提高成功预防疾病的概率，并不能确切针对某一种疾病进行有效预防，所以以下所谓的食物预防均未经临床实验证实，请有过敏体质人群慎重考虑。
1、大蒜：大蒜有抗菌消炎的作用，可保护肝脏、调节血糖，保护心血管，抗高血脂和动脉硬化，抗血小板凝集。营养学专家发现，大蒜提取液有抗肿瘤的作用，建议每日生吃大蒜3—5克。
2、芦荟：芦荟与金香、大蒜、洋葱、野百合一样属于百合科多年生草本植物，主要生长在干燥炎热的地区，具有极强的生命力，可清热排毒、缓泻、消炎抗菌，增强免疫力，还可护胃保肝和护肤美容。
3、香菇：提高机体免疫功能，香菇多糖可提高腹腔巨噬细胞的吞噬功能，还可促进T淋巴细胞的产生，并提高T淋巴细胞的杀伤活性;
4、番茄：含有丰富的维生素、矿物质、碳水化合物、有机酸及少量的蛋白质。有促进消化、利尿、抑制多种细菌作用。同时研究得出，番茄内含有可产生维生素A的类胡萝卜素，主要是α-胡萝卜素和β-胡萝卜素。一段时间摄取番茄汁，体内番茄红素会明显增加，同时T淋巴细胞的免疫功能得到增强。
5、新鲜萝卜：因其含有丰富的干扰素诱导剂而具有免疫作用。
6、新鲜蜂王浆：含有王浆酸和抗菌活性物质，具有很强杀菌、抑菌作用，有效提高和增强人体免疫功能。
（三）药物预防
1、金银花、连翘、板蓝根等煎服，预防传染。
2、“中药代茶饮处方：（适合成人）组成是白茅根5g、藿香3g、菊花3g、北沙参5g，每日1剂，开水浸泡。高龄体弱，慢性病气虚人群可加用玉屏风散。
四、防控方案
对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。对症治疗可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等，并应尽早应用抗流感病毒药物。
人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第一版)明确，同时具备4项条件的病例为监测病例：发热(腋下体温≥38℃);具有肺炎的影像学特征;发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少;不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。
国家卫生和计划生育委员会当日还下发通知，要求各地加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作，实行人感染H7N9禽流感病例个案报告制度。自4月4日起，在已报告确诊病例的省份启动疫情信息日报告制度。通知要求，一旦发现病例，要及时报告，并加强密切接触者追踪管理、疫情溯源、流行病学调查和实验室检测等工作。
